Acne Comedoniano

En este  ambiente carente de oxígeno, una bacteria normalmente  presente en la piel (conocida como Propionibacterium acnes), puede proliferar y liberar sustancias inflamatorias que se extienden en esta zona y dan lugar a la aparición de lesiones inflamadas (erupciones, granos), produciéndose un acné inflamatorio. En los adolescentes pueden

El acné es la enfermedad de la piel más recurrente, ya que afecta en un 80% a la población mundial en algún período de la vida. 
El acné, es originado por una modificación en las glándulas sebáceas que envuelven los folículos de la piel, cuello, espalda, pecho y cara. 
La transpiración natural del folículo, el smog, el sebo y la mezcla con el polvo, produce una inflamación en los tejidos adyacentes, formando puntos negros. 
Una vez cerrado completamente el orificio exterior del folículo, las bacterias se establecen en el sebo formando un quiste.

Acné Quístico

Se produce por el ataque de células blancas de la sangre, lo que produce granos que llegan a infectase acumulando gran cantidad de pus, pudiendo llegar a crecer hasta milímetros. Está enfermedad puede llegar a ser muy dolorosa al tacto; en esta etapa ya no serán espinillas, sino quistes. En muchas ocasiones las personas intentan presionar los granos a fin de disminuir el dolor, pero está práctica no es eficaz y pudiese empeorar la irritación de la piel.

Acné Rosácea

Este tipo de acné es caracterizado por la presencia de manchas de color rosado sobre la zona central de la cara y puede llegar a transformase en granos y forúnculos. Esta enfermedad aparece repetidamente sobre personas menores a 30 años, sin distinción de sexo que presenten problemas nerviosos, digestivos, también en personas con alcoholismo. No es fácil curar el acné rosácea por completo, pero es posible lograr reducirlo notablemente.

Acné Queloide

El acné queloide, también conocido como acné de la nuca, es una enfermedad crónica que aqueja a hombres de procedencia africana. Lamentablemente afecta la calidad de vida de las personas que la padecen, debido a su apariencia de forma desagradable.
En muchas ocasiones esta enfermedad es provocada por cortes de pelo excesivamente corto, estrés físico o emocional, el uso de cascos, frotes con cuellos de camisas o ropas. Varios elementos inducen a la enfermedad, incluyendo pelo rizado y grueso, cuello corto y grueso.

Acné Premenstrual

De acuerdo a los estudios, hasta un 78% de las mujeres, reporta brotes de acné premenstrual. Como dato importante, las mujeres de aproximadamente 33 años de edad, sufren brotes durante el tiempo de sus periodo, más frecuente que en mujeres más jóvenes. 
Durante los días 22 al 28 del periodo menstrual, la hinchazón del acné aumenta cerca de un 25%, los granos pueden aumentar más de un 20% (se contrasta con los días 1 al 7 del periodo menstrual). 

Comedoniano

Este tipo de acné, es muy habitual, lo que significa que es más leve o artificial, por lo tanto hay muchos tratamientos naturales, disponibles para mantener esta enfermedad bajo control. Presenta granos cerrados y abiertos, seguido de varias erupciones o pápulas inflamadas de un tamaño discreto. Esta enfermedad muestra poca o nula hinchazón en la piel. Los granos del acné comedoniano son mínimas prominencias de color amarilla o blanquecinas que se ubican de preferencia, en el rostro y recurrentemente en la frente. 

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Acné Conglobata

Este tipo de acné, es caracterizado por la presencia de muchos comedones (erupciones), lo que genera quistes de gran volumen que eliminan el tejido que se encuentra cerca. Las lesiones de esta enfermedad, se reflejan no solo en el rostro, también en muslos, abdomen, espalda, nalgas, pecho.
Si existe la presencia de acné conglobata, es porque debió haber existido antecedentes de un acné común, está enfermedad, también pudiese estar asociado en algunas ocasiones con otras enfermedades de la piel o el cuero cabelludo.
El origen que provoca este tipo de enfermedad es muy distinta o los otros tipos de acné, ya que son muy extremas y violentas.

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Medidas que usted puede tomar para aliviar el acné:

• Limpie la piel delicadamente con un jabón suave que no cause resequedad (como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe o Basics) y retire toda la suciedad o maquillaje. Lávese una o dos veces al día, incluso después del ejercicio. Sin embargo, evite estregar y lavar la piel en forma repetitiva.
• Lave el cabello con champú diariamente, en especial si es grasoso. Péinese o lleve el cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara.

Lo que NO se debe hacer:

• Trate de no apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Aunque sea tentador hacerlo, puede llevar a cicatrizaciones e infecciones de la piel.
• Evite usar bandas para la cabeza, gorras de béisbol y otros sombreros apretados.
• Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.
• Evite las cremas o cosméticos grasosos. Retire el maquillaje en las noches. Los productos no comedogénicos han sido probados y se ha comprobado que no taponan los poros ni causan acné.

Si con estas medidas no desaparecen las manchas, ensaye con medicamentos para el acné de venta libre. Estos productos se aplican directamente sobre la piel.

• Pueden contener peróxido de benzoilo, azufre, resorcinol o ácido salicílico.
• Funcionan destruyendo las bacterias, secando el aceite y haciendo descamar la capa superior de la piel.
• Pueden causar enrojecimiento o exfoliación de la piel.

Una pequeña cantidad de exposición al sol puede mejorar el acné un poco, pero en su mayoría simplemente lo oculta. Sin embargo, no se recomienda demasiada exposición a la luz del sol o a los rayos ultravioleta, debido a que aumenta el riesgo de cáncer de piel.

MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MÉDICO

Si los granos todavía son un problema, un dermatólogo puede recetarle medicamentos más fuertes y analizar con usted otras opciones.

Los antibióticos pueden ayudar a algunas personas con acné:

• Antibióticos orales (tomados por boca) como la minociclina, doxiciclina, tetraciclina, eritromicina, trimetoprima y amoxicilina.
• Antibióticos tópicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o dapsona.

Se pueden recetar geles o cremas aplicados a la piel:

• Gel o crema con ácido retinoico (tretinoina, Retin-A).
• Fórmulas recetadas de peróxido del benzoilo, azufre, resorcinol, ácido salicílico.
• Ácido azelaico tópico.

Para las mujeres cuyo acné es causado o empeora por las hormonas:

• Una píldora llamada espironolactona puede ayudar.
• Las píldoras anticonceptivas pueden ayudar en algunos casos, aunque pueden empeorar el acné.

Los tratamientos o procedimientos menores también pueden servir:

• Se puede usar un procedimiento con láser llamado terapia fotodinámica.
• El médico también puede recomendar la quimioabrasión de la piel, eliminación de cicatrices pordermoabrasión o la extirpación, drenaje o inyección de quistes con cortisona.

Las personas que tienen acné quístico y cicatrización pueden ensayar un medicamento llamado isotretinoina (Accutane). A usted lo vigilarán cuidadosamente cuando esté tomando este medicamento debido a sus efectos secundarios.

Las mujeres embarazadas no deben tomar Accutane, debido a que causa anomalías congénitas graves. Las mujeres que toman Accutane deben usar dos formas de anticonceptivos antes de empezar el fármaco e inscribirse en el programa iPledge. El médico le hará un seguimiento con este fármaco y le harán exámenes de sangre regulares.

Expectativas (pronóstico)

El acné usualmente desaparece luego de los años de adolescencia, pero puede persistir hasta una edad mediana. La afección generalmente responde bien al tratamiento después de 6 a 8 semanas, pero puede reagudizarse de vez en cuando.

La cicatrización puede ocurrir si el acné grave no se trata. Algunas personas, especialmente los adolescentes, pueden llegar a deprimirse mucho si el acné no recibe tratamiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su médico o dermatólogo si:

• Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no han ayudado después de varios meses.
• Su acné es intenso (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de los granos o tiene quistes).
• Su acné está empeorando.
• Presenta cicatrices a medida que el acné desaparece.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000873.htm